综合治疗预防磨牙折裂
来源:  时间:2007-04-23 15:05:06
选择32颗前磨牙及磨牙先天性牙合面远中轴线形隐裂牙、牙髓综合征施行综合治疗,3—15年长期追踪观察,报告如下。资料与方法
1.1一般资料 25例患者,全部是先天性磨牙隐裂,并牙髓综合征。其中男14例,女11例,平均年龄在30-50岁,男女之比为56:44,其中双尖牙7颗,占总数的14%,第一磨牙18颗占总数的65%,第二磨牙5颗占总数的15.6%。1.2治疗方法 在患牙冠1/2冠外形高点上。用高速机作两道1.2cm的沟槽。深度相当于锤造全冠备牙所必须切削的最大径线。用两根结扎丝,在备好的槽沟内,顺时针方向捻紧,将多余接头磨钝藏入牙间隙。忌结头刺激龈组织。按局麻开髓治疗牙髓炎的程序完成根充或塑化治疗。高分子材料填充,降低咬合。观察2周,查无症状,即可备牙完成全冠修复。粘冠时再拆除结扎丝「1-3」。 结果采用上述方法治疗的32颗先天性隐裂牙并慢性牙髓炎的磨牙,1例治疗及修复完成后,因根尖感染,经再次牙髓治疗无效后拔除(术后见第一磨牙近中根尖1/3处有陈旧性根 横折),占治疗总数的3,2%。其余31颗牙,经2-15年的长期追踪观察,未发生牙折,功能正常,牙稳固,根尖及牙周组 织无病理改变,有效率为96.8%。 讨论 经牙髓治疗后的隐裂牙是引起牙折的主要原因。1996年以来,本文对先天性隐裂牙、牙髓综合征的磨牙,用局麻、冠外结扎、牙髓治疗、填充、全冠修复等一套综合疗法,成功地治愈了31颗隐裂牙、牙髓综合征。经2—15年,平均8.5年的长期追踪观察,未发现牙折和牙根尖炎症,咀嚼功能良好。病例治疗的关键:①牙隐裂治疗时采取局麻,冠外结扎。②治疗过程中专人负责。③治疗结束后全冠修复。
 
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