我科于1994~1997年以中药茜草用于拔牙创止血进行临床观察,取得了较为满意的疗效,现总结如下:
1 材料与方法
1.1 材料及制备
取普通茜草根片制成粉末,过80目筛选经80 ℃、2 h间歇连续消毒一周,然后加体积分数为1%桉叶油适量,于无菌条件下分瓶包装备用。
1.2 药理
茜草属茜草科植物,性味苦寒,中医内服用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤的止血及关节痛、跌打的止痛,其有效成分为羟基蒽醌及衍生物,有显著的抗菌、止血作用。
1.3 方法
本组病例为420例门诊患者,随机分成用药组和对照组。对照组用纱布或棉卷局部压迫,用药组使用方法是清理拔牙创,待牙槽窝内明显出血或充满血液时,用喷洒器均匀喷洒一层茜草粉,再用棉卷局部压迫,记录观察疗效。
2 结 果
2.1 评价标准 根据本组病例实际止血时间及本科经验暂定标准如下:
显效:用药后3~5 min可形成良好的血凝块,无渗血,创缘收缩。
有效:用药后3~5 min可形成血凝块,肉眼可见少许渗血,创缘无明显收缩。
无效:用药7 min以后血块形成不完全,肉眼见明显出血。
2.2 结果 见表1、2。
表1 用药组与对照组疗效比例 (例)
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显效 |
有效 |
无效 |
总计 |
用药组 |
170 |
19 |
16 |
205 |
对照组 |
15 |
53 |
147 |
215 |
表2 用药组与对照组伤口血块平均凝固时间 (min)
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一般牙拔除 |
阻生牙 |
其它出血 |
用药组 |
3.2 |
3.4 |
4.1 |
对照组 |
12.2 |
15 |
14.5 |
3 讨 论
3.1 从表1、2可知用药组有效率达92.2%,显效率82.9%,平均凝血时间与对照组比较有显著性差异(P<0.01),说明茜草粉局部外用止血效果肯定。研究表明茜草中含有茜素、茜草酸可使血管收缩,有止血作用,其粉剂颗粒可使血小板破裂,纤维蛋白形成,并参与血块形成。临床应用中我们也观察到用药组形成的血凝块要比对照组结实,附着性好,创缘收缩明显。
3.2 以前临床多单独使用茜草粉止血,易发生血凝块过高过大,易继发感染,出血,效果局限。作者采用局部喷洒茜草粉结合局部压迫,临床效果满意,血凝块结实,附着性强,大小合适。术后进食、漱口影响小,利于患者自行保护。 |