现在的无牙合的种植义齿修复
来源:  时间:2007-03-12

第四军医大学口腔医学院宋应亮
宋应亮,男,1962年生,山东青岛人。现为第四军医大学口腔医院修复科。种植科主任医师、教授,种植科副主任,硕士生导师。中华医学会口腔种植学专业委员会常务委员。《口腔实用医学杂志》编委、《中华口腔医学杂志》和《中南大学学报医学版》特约审稿评审专家。多次赴德国、瑞士等国学习种植新技术并用于临床。承担国家自然科学基金科研课题2项,获得国家专利1项、军队科技进步二等奖二项、省科技进步二等奖二项、军队科技进步三等奖二项。发表论文60篇余篇,参编著作5部(其中《口腔科特色治疗技术》于2004年科学技术文献出版社出版,为副主编)。指导硕士研究生6名,辅导博士研究生2名。

主要学习工作简历
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1982.09—1988.07北京医学院口腔系六年制本科学员
1988.07-1992.09第四军医大学口腔医院修复科? 医师、助教
1992.09—1994.09第四军医大学口腔医院修复科? 医师、助教、硕士生
1994.09-1997.07第四军医大学口腔医院修复科? 医师、助教、博士生
1997.09-2000.09第四军医大学口腔医院修复科? 主治医师。讲师
2000.09-2005.09第四军医大学口腔医院修复科副主任医师、副教授
2005.09-至今 第四军医大学口腔医院修复科种植科主任医师、教授、副主任医师、副教授

摘要
一全口义齿临床问题(文字和图)
对无牙合患者临床通常都采用全口义齿修复,但由于患者自身口腔条件,常常使得全口义齿在应用过程中出现义齿固位差、咬合压疼、基板太大影响发音和功能,进而导致牙槽骨吸收过快,反复出现上述症状。在临床中经常是一个病人出现多次复诊,是很棘手的问题。分析原因:固位不良致疼痛,咀嚼能力下降;软组织缺乏支持致丰满度差;牙槽骨萎缩颌间距大致固位差;软组织粘膜过薄致压痛。如何解决?无牙合种植义齿修复的优点:种植义齿是修复口腔牙列缺失的一种特殊的方法;它解决了部分病例常规修复固位、支持力不足的临床问题,使义齿修复有更广阔的适应证和更符合生理及美观要求的效果

二种植牙(文字和图)
1.种植义齿
种植义齿(implantsupporteddenture)是由牙种植体(dentalimplant)及其支持的上部结构组成的修复体。是指借助于植入骨内的牙种植体作为固位支持,对口内缺牙进行义齿修复的一种修复体。是21世纪人类新牙齿健康革命,种牙就是种健康。其生理基础是钛种植体(表面多种处理—微弧氧化-SLA)通过外科手术植入齿槽骨内,使钛种植体与骨形成骨结合(骨融合理论)。种植义齿咬合力是力量经种植体传到颌骨上(而感受器是位于肌、肌腱、韧带、关节以及牙周膜等)可以防止颌骨吸收萎缩,其感觉较全口义齿为好(全口是靠覆盖粘膜组织感觉)。

2.与无牙合种植义齿相关的解剖关系
(1)无牙颌牙槽嵴形态:方形、尖形。圆形

无牙合牙槽骨横断面形态:倒三角型。萎缩型、肥厚型、平均型

牙槽骨表面粘膜状态:正常1mm——可承受正常合力(取模不需要缓冲)

变薄:致使全口固位能力下降,嵴顶、内斜线压扁——加以缓冲。

增生:多发生上颌前牙区全口:长度在3mm以上,手术切除,种植:5mm以内可不切.?

腭顶形态:方形圆形尖圆形——利于全口固位冲央凸型中央凹型V字型易形成支点固位一般

(2)上无牙颌解剖标志? 上唇系带:排牙标志

上颊系带:作用是固定口角的位置

 
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