原创．见于很多正友的寻问正牙的问题，我总结了一些正牙的相关系列问题

一、正牙的并发症

1、从长远的角度考虑，正畸对于一些牙齿有咬（牙合）问题的正友来说，正牙是对牙齿以及全身的健康是有好处的，从短期的角度考虑，正畸过程中有并发症的危险——虽然概率并不高。拔牙手术其实是非常小的手术，不象想象中那么可怕。
值得强调的一点是，牙齿畸形也是病，是病就应该接受治疗，换个角度想，如果有人头上长了一个大瘤子，即使不是恶性的，也应该去做手术切掉吧？那么做手术时会有风险，麻醉意外等等，如果是这种情况，该不该接受手术呢？我想大部分人都会的，那么换到牙齿的问题上，为什么有很多人觉得可以不做呢？归根结底是对牙齿的重视依然不够，传统的观念总以为牙齿是细枝末节，犯不着为牙齿承担风险……诸不知，社会在进步，观念最终也会转变的。
2、从另一个角度考虑，现代社会对于人的要求越来越苛刻，年轻人们变的越来越优秀，任何一点缺陷都可能为你在未来的竞争中带来危机，或许完美的人是不存在的，但是完美是指引所有人类追求的目标！从这个意义上说，一个年轻人不原放任自己已经存在的缺陷。所以从别一下角度就扩大的正牙的适应证了。

二、拔牙正畸会不会改变脸形

“会”这个答案是肯定的，拔牙后多少会有点，但个人情况不用，这个改变也就有明显之分了。凡是正畸都有一定不同程度的变形。

三、变成什么样

脸形会有瘦下去，就是颊部会有塌陷，所以原来胖的人颧骨不高的人会变好看点，反之就不是很好看了．但是这个变的弧度很小，有的人会发现有的人不会发现．

四、正牙后塞牙

有戴带环的牙一般多是，刚做完拆除后会有一定的塞牙和，但之后牙齿会有一个自行调节的过程，因为这时的牙齿周围组织中有许多纤维和韧带,他们按一定的方向排列.在矫治中这些纤维和韧带都发生了相应的变化.矫治结束时，牙齿虽然移动到了理想的位置,但是纤维与韧带的变化还没有结束,需要一的时间来保持稳定这种改变.牙根位于牙槽中,牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也有一定的方向,正畸结束后骨小梁也需要一段时间,这样矫治的效果才能稳定.所以这时也是一个自身调节的节段。所以这个每个人也就不同了。最后的症状有无也不一定的。

还有现在有的是只戴颊面管的，这种情况就不会好些。但不是每个病人都可以用。

五、会不会有缝隙？

正好的牙齿是不会有缝隙的。牙齿的排列是有一定的参数的，医生会在做之前依据参数来决定正牙方案的。如有缝隙的是一些过小牙或缺失牙或特殊的情况下做，但之前医生都会讲明，做与不做要病人自己决定的。其它的都不应该有缝隙。做完后的缝隙，医生也会有所建议，要如果处理这个缝隙。这些都是术前医患之间沟通好的，这也是避免医患之间的纠纷。

六、正牙是的刷牙方法 或佩戴牙齿矫正器时如何清洁牙齿

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=919

开始，您可能会觉得一边带着矫正器，一边清洁牙齿和牙龈会有些困难。别着急，耐心一点，事情会变得越来越容易。以下一些小技巧可能会对您有帮助。

        1.首先，把矫正器上的橡皮筋和可拆卸部分先取下

　　2.我们推荐的刷牙方法是把牙刷沿着牙龈45度角放置，微微用力，前后短促地清洁牙齿，一颗一颗地刷，每颗牙齿刷10秒钟左右。

　　3.用同样的方法清洁所有里面和外面牙齿的表面

　　4.别忘了刷牙齿的咀嚼面以及确保刷到了最里面的牙齿

　　5.最后清洁矫正器，先刷上面的矫正器，再刷下面的。轻轻地刷，小心别碰坏或弯曲矫正器的托槽和钢丝。

七、口腔正畸的诊断

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1602

八、正畸患者术中怎样配合治疗

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1436

九、怎样预防矫正后复发？

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=821

十、托槽的种类：

详见：全透明陶瓷托槽：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1235#

             传统托槽系列 :   http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1236

            水晶方丝弓托槽 :    http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1237

                       透明托槽:    http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1238

                 舌侧矫治器： http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=830

     关于无托槽隐形矫治器：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=44

十一、保持器的种类：

                保持器（图）：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=659

                活动保持器：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1091

                固定保持器：类似于隐形矫治器

十二、佩戴矫治器须知

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1267

十三、矫正演示动图

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=1012

十四、初步选定矫正医生后，我应该了解哪些情况？

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=902

十五、 正畸治疗须知

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=901

十六、正畸患者需知

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=900

十七：口腔正畸初诊须知 

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=898

十八：使用牙齿矫正器后如何进行家庭牙齿保健？

    使用矫正器后，口腔卫生变得更为重要了。因为矫正器上有许多小空间，食物的残渣及牙菌斑会滞留在里面。所以，每次饭后都要使用含氟牙膏及直立软毛牙刷刷牙。彻底漱口后，对着镜子检查牙齿是否刷净。另外可借助牙线器的帮助将牙齿矫正器和弓丝下的残留物清理干净。每6个月洗牙一次，以保持牙齿及牙龈的健康。使用矫正器时，如果不彻底清洁牙齿，会导致托槽及带环区域产生牙斑。

十九、小孩换牙时期要不要矫正？

小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。
（1） 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突?quot;兜齿
（2） 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。
（3） 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。
在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。

二十、经过正畸治疗的牙齿会提前脱落吗?
这是每一个家长在孩子进行治疗前最关心的问题。矫治器对牙齿施力所产生的牙齿移动，并不只是一个简单的机械运动，而是一个复杂的生物机械运动。当牙齿受到合适的生物力作用(通过高精度的矫治器控制)向前移动时，牙齿根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齿能向前方移动，但同时牙根部后方形成新的正常的牙槽骨，从而使得牙齿牢固地长在新的位置上，不会因牙齿的移动引起病理性变化。因此，认为经过正畸治疗的牙齿会提前脱落是毫无科学根据的。

二十一、使用牙齿矫正器是否舒适?

患者每次来访接受检查时，都要收紧其牙齿矫正器的弓丝。通过对托槽或带环轻微施压，使牙齿或颌骨逐渐矫正到正确的位置上。每次来访后，你的颌骨会感到轻微的疼痛，但这种不适会很短。请记住，你可能需要拔牙，以协调颌骨或给其它牙齿留出矫正空间。

二十二、正畸治疗中的牙周健康概念 

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=884

二十三、成人矫正牙齿有何特点？

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=832

二十四、拔牙与正牙

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=716

二十五、正牙过程中的注意问题

第一：固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，其中两到五天里，牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔粘膜也可能被矫治器擦伤，但这些都是能忍受和预防的，而且一个星期后会自动消失，一般不需要吃药，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，相反，剧烈疼痛则是不正常的。

第二：戴上矫治器后能刷牙，而且要更仔细，一定要注意口腔卫生、正确的刷牙方法。

第三：矫治牙齿不会影响吃饭。吃的方面也要注意，太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落，从而影响治疗效果（这些食物包括：硬糖、软糖、话梅、花生、，骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等）。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误，有些食物实在想吃也不是没有办法的，比如排骨、鸡鸭，可以把肉剔下来享用，苹果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝，这样看来，吃的方面不会有太大影响。

第四：矫治器安置好后，一般一个月复诊一次。

第五：治疗将近结束时，根据患者情况制作保持器，以保持所取得的矫治效果，只要坚持配戴，一般不会复发

二十六、牙齿移动有几种类型

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=713

二十七、 哪些牙科畸形或缺陷需要美容？

 牙科畸形或缺陷类型较多，有大有小，有简单的，也有复杂的。 比如大的有颌骨的畸形，包括上下颌前突或下颌前突、反合开合、小下颌等。而牙的畸形或缺陷则有牙齿形态大小的异常如过小牙、锥形牙、釉质发育不全、异形牙、各种原因造成的牙冠缺损、断裂等。 牙齿颜色异常如四环素牙、氟斑牙、变色牙等。牙齿排列异常如牙列拥挤、牙列稀疏、错位牙等。 牙齿角度异常如扭转牙、倾斜牙等。 牙列缺损如前牙缺失、后牙缺失等。 我们可以说，以上情况都需要治疗。因为它们大部分不但影响美观，而且影响正常的功能发挥。在牙科治疗中同时包含了美容的因素或牙科治疗本身在客观上也起到了美容的作用。治疗后恢复牙或牙列的形态、功能和美观是牙科治疗的一般原则。所以牙科美容不是单纯意义上的美化，它同时兼顾或贯穿了恢复生理功能的作用。

二十八、患者及家长怎样配合医生进行牙齿矫治 

患者及家长的配合是达到良好矫治效果的关键，为此，患者或家长需要做到以下几点：

①克服矫正器初戴期的不适：刚刚戴用矫正器的初始几天甚至一、二周内，由于托槽及弓丝对口腔软组织的磨擦以及矫正器力的释 放，可能引起牙齿酸胀甚至疼痛，以及颊唇部粘膜的刺痛，患者要有这个思想准备并配 合医生渡过这个初始期；
②细心保护好矫正装置：粘结在牙面上的托槽及穿行其中的弓丝都是非常精细的装置，患者必须倍加呵护，这就必须做到：刷牙既要仔细，动作又要轻盈，避免暴力碰撞装置；进食或咀嚼食物时动作要轻，尽量避免食用粗硬食物；手 指不要触摸或拨弄牙面上的矫正装置。
③严格依照医嘱进行配合：患者应该严格遵循医 生的要求，在整个治疗过程中配合治疗，如橡皮圈的更换、口外弓的应用、活动矫正器 的戴用。另外，遵嘱准时复诊也是达到良好矫治效果的必要条件。

二十九、牙缝刷的使用

牙缝刷适用于牙齿之间出现较大间隙的情况。当遇到牙齿排列不齐、牙龈萎缩、根分歧(牙根分叉处)暴露或有冠(牙套)、桥修复体存在时，用一般的牙刷或牙线无法清洁，可使用特制的牙缝刷，它能有效的清除牙齿邻接面的牙菌斑。

    2．结构：

　　牙缝刷分刷毛和持柄两部分，刷毛呈锥体形，可装卸，因此一个牙缝刷柄即可满足需要，如无损坏，仅需定时更换刷头，并可根据需要选择不同规格的刷头。

    3．使用：

　　只需将刷头伸入要被清洁的牙齿间隙，来回运动即可达到清洁的目的。

正畸牙缝刷的使用方法图：http://www.aiya920.com/show.aspx?ID=1261&q=%E6%AD%A3%E7%95%B8

三十、固定正畸矫正过程之简介

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=122

三十一、正畸诊断影响治疗的因素

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=329

三十二、关于使用牙齿矫正器的一些忠告！

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=171

三十三、为什么牙不齐的孩子越来越多？

牙不齐在口腔医学中称为错合畸形，我们一般以为是遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、替牙障碍以及口腔不良习惯等因素影响的结果。目前已经有"30％～50％的人发生，且有增长趋势。牙不齐前面讲了很多原因，但都不是最主要的原因，说是遗传，为什么远古的人很少有，所以其中的关键因素应该是退化，而退化的原因是废用。随着人类生活的不断发展，人从吃生食到吃熟食，又从吃熟食到吃烂食，牙的作用越来越小，颌骨因此得不到很好的刺激，颅骨发育不足，而牙的退化比较慢，这样就出现了小颌骨和大牙的矛盾，颌骨已容不下这么多牙。目前大量的错合是牙列拥挤。颌骨的发育过程很长，而且一生中不断改建，其改建是与人咬合功能状态及牙齿的萌出情况有密切关系的。因此要减少错合，有一口好的牙齿，或保持正畸后的效果，最关键的是加强使用，如吃硬的食物、纤维多的食物或叩齿。在这方面我们发现夜磨牙的病人牙齿是非常整齐的。女性由于咬合功能差，在成年后往往还会出现错合。  

三十四、儿童什么年龄矫正牙齿最合适？

不同错合畸形矫治的最佳年龄有所不同。
　　在乳牙期（3～5岁）和替牙期（6～11岁），～般的错合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错颌畸形常可以部分自行纠正。这时的生长发育速度很快，不适当的矫治力会影响发育。
    但是，对于严重妨碍生长发育的错合畸形，则需要进行初步的矫治。
    如乳牙反颌，会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗。如果孩子能配合，在3一5岁都可矫治。
    又如严重下颌后缩，在替牙期（7～10岁）就可进行早期矫治，以阻断其向严重发展， 也为以后继续矫治减小难度。恒切牙的重度扭转也可在替牙期矫治。
    大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，大约12～14岁才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，可以对错颌畸形的类型做出明确诊断，并采取相应的矫治方法。矫治完成后容易保持稳定的效果，不会再有大的变化。
    从理论上讲，儿童矫治错颌畸形的最佳年龄是在儿童的生长发育高峰期。男孩在12～14岁，女孩在11～13岁。但是每个儿童的生长发育又有个体差异，不能一概而论。正确的方法是通过一定的检测手段来估计生长发育的高峰期。如拍手腕X线片、连续测量身高、了解女性的月经初潮、留心儿童的鞋袜衣帽等。在这个时期进行矫治，疗程短，效果好。 如果错过这个时期，如15～17岁，仍处于青少年期，生长发育仍然比较活跃，虽然难度略有增加，但矫治效果也比较好。 如果到了18岁以后，进入成人期，生长发育基本完成，矫治效果就不如儿童期和青少年期。
    但是，对于严重的骨性错颌畸形，不能单纯用正畸的方法来完成矫治，必须等到18岁以后的成人期配合外科手术来进行治疗。

三十五、矫正牙齿的最佳时期和成人可以作矫正吗？

1、什么时间是矫正牙齿的最佳时期？

　　一般而言，单纯牙齿畸形及轻度面部骨骼畸形的患者。矫治一般在换完乳牙后开始，男孩一般为12-14岁，女孩为11-13岁。但有时稍早（最后一颗乳磨牙开始松动时）开始有利于简化治疗
　　有些错颌畸形应早期治疗，否则有可能会发展成严重的面部骨骼畸形，增加在矫治后的难度。

2、 成人可以作矫正吗？

　　多数情况下矫正牙齿的最佳时机是12岁左右。不过这只是一个最佳时机。牙齿矫正并没有严格的年龄限定。随着人们审美观加强，越来越多成年人走进了正畸诊室。他们主要是中青年人群，在少年时代没有机会得到治疗，成年后随着经济条件的攻善，社会地位的变化或者职业工作的需要而提出矫正牙齿。

　　这些人不仅牙齿不齐，有的还伴有严重颌骨畸形，一般的牙齿矫正不能解决你面部的问题，还需请口腔外科专家为你作颌骨手术来改变你的面形容貌，达到面部的和谐与美观。

　　有些成年人不仅牙齿不齐，还伴有严重颌骨畸形，除了正畸治疗外，还需请口腔外科专家配合为你作颌骨手术来改变你的面形容貌，达到面部的和谐与美观。

三十六、一定要按时定期复诊吗？

是的，即使工作和学习很繁忙，也一定要忙里偷闲按预约时间来复诊。

　　首先，如果矫正拔牙后未按期复诊，拔牙的间隙会变小，牙齿的咬合关系变乱。其二，如果不定期复诊，医生也就不能知道矫正的进展状况而相应采取一定措施，延误调整治疗的最佳时机。其三，矫治器是协同工作的，如果你长时间未来，有些托槽或其它部件脱落而你又未发现将影响矫正的进度，严重的可能会引起其他的不良后果。如确有很特殊原因，请及时联系你的医生更改时间。

三十七、如果托槽或其他部件掉了怎么办?

如果有这样的情况发生,应该保留掉下来的部件而不要丢弃,及时联系医生尽快复诊.

三十八、矫正不是完成了吗?为什么还要戴保持器

矫正完成后去除矫治器 , 牙齿变的整齐漂亮 , 但是这只是万里长征走了一半 , 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定 , 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建 , 一般时间为一年半。
保持器有活动和固定两种 . 固定保持器也称为永久保持器 , 常用于成人患者。近年来有一种透明保持器，同时兼有舒适性和美观性。使戴用保持器不再成为难事

经过正畸医生的精心治疗和病人的密切配合,牙齿最终排列的很整齐,建立了良好的咬合关系,有了美丽的容颜,患者都希望尽快去除矫治器.但是去除固定矫治器并不意味着治疗的最终结束,还有一个需要病人密切配合的工作未完成,那就是戴保持器.

　　牙齿周围组织中有许多纤维和韧带,他们按一定的方向排列.在矫治中这些纤维和韧带都发生了相应的变化.矫治结束时，牙齿虽然移动到了理想的位置,但是纤维与韧带的变化还没有结束,需要一的时间来保持稳定这种改变.牙根位于牙槽中,牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也有一定的方向,正畸结束后骨小梁也需要一段时间,这样矫治的效果才能稳定.

　　当然,有些患者治疗前存在长时间的不良习惯,如吮拇指,吐舌,咬唇,咬笔,咬指甲等.矫治结束后,如果不良习惯仍然存在,矫治结果将变的不稳定,原来的错颌畸形有可能出现.因此,不良习惯的彻底去除是十分重要

三十九、能不能加力大一些让牙齿快些移动？

移动牙齿的力量要适当，既不能太大，也不能太小。有些人希望医生给矫治器加力时大一些，他们以为虽然这会使牙齿疼痛加剧，但能加快牙齿矫正的速度。其实这是误解。如果加在牙齿上的力量过大发会适得其反，牙齿非但不会听话地移动，反而可能根本不动，这叫“欲速则不达”。所以牙齿移动不能一蹴而就，需要持续柔和和适当大小的力，需要持之以恒的慢工夫。

四十、正畸治疗前为什么要取模，灌注模型？

　　① 记存模型：记录了治疗前治疗后的牙齿大小位置，牙槽骨咬合关系等内容。通过模型的分析，可以帮助制定治疗方案。
　　② 工作模型：用于在其上制作功能矫治器、活动矫治器及部分附件。

四十一、矫正治疗前为什么要拍X光片？

　　正畸治疗前通常要拍二张X光片，一张口腔全景片，一张头颅侧位片。拍片可全面了解牙齿的位置关系，牙齿的数目，牙根发育的情况，下颌关节的情况，从X光片的分析中可以了解错颌畸形的机制和病因，制定科学合理的矫治方案。

http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=90

四十二、正畸一般流程

详见：http://www.aiya920.com/ShowPost.aspx?ID=106

暂时 想到这么多，以后遇到其它的新问题我会继续加。也希望大家有什么问题发来贴子，我也好做个整理。