在正畸临床上,通常要鉴别患者的错合属牙性的,还是骨性的,这在确定矫治计划之前应该弄清楚的问题.

牙性的错合畸形应用正畸力来治疗,而骨性错合在早期应用矫形力,矫形力比正畸力大数十倍.在成人的骨性错合则必需用手术的方法来解决.

举例说明,一个成人的下颌前突患者,如何确定属牙性还是骨性的?如为牙性反合,面部形态无畸形.牙列后牙咬合为中性错合.上下反合牙贴紧而无矢状方向上的距离,让患者后退下颌,上下前牙可呈切对切咬合.如为骨性下颌前突,则表现为,后牙磨牙关系为明显的三类咬合关系.下颌不能后退至前牙切对切咬合.ANB<0度．安格氏三类骨面型，上下前牙矢状方向有一定的距离，且有牙齿倾斜性的代偿现象．

　　　像上述病例，只有正颌手术才能达到完美的效果．勉强的正畸治疗，不会获得好的治疗效果