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复发性口疮
来源:  时间:2007-03-23

复发性口疮是口腔粘膜病中最常见的一种疾病,具有复发性和自限性,又称复发性阿弗他溃疡。

病因

本病的病因和发病机理目前尚不清楚,可能与免疫功能异常、遗传、胃肠功能紊乱、内分泌失调(有些妇女发病与月经周期有关)、精神紧张、睡眠不足,某些维生素和微量元素缺乏,感染等有关。

临床表现

(一)轻型(小型)口疮:此型最多见,好发唇、颊、舌、口底等非角化粘膜区,牙龈及硬腭少见。病损开始为小充血点,局部有烧灼感,随后病变扩大,形成表浅溃疡。典型溃疡为圆形或椭圆形,直径2~5mm,稍凹下,表面覆盖一层淡黄色假膜,周围粘膜充血呈红晕状,疼痛明显,影响说话、进食。溃疡一般持续7~10天可不治自愈,称自限性,愈合后不留疤痕,但间隔一段时间又复发,称复发性,两次发作期间称间歇期,间歇期之长短,各人不一,在不断复发过程中,间歇期逐渐缩短,甚至无间歇期,溃疡此起彼伏,连续不断。溃疡数目不多,约1~5个。

(二)重型(大型)口疮:该型又称复发坏死性粘膜腺周围炎(periadenitis.mucosa necroti-ca recurrens,pmnr)或腺周口疮。此型较少见,溃疡面大而深,直径可达10~30mm,深及粘膜下层的粘液腺或腺周组织,溃疡底微硬,边缘不齐且微显隆起(附图3),愈合后常留下疤痕,溃疡疼痛较剧,病程可长达数月或更久,但仍有自限性、复发性,这型溃疡有由口腔前份向后份发展的倾向,经多年发作后溃疡常发生在舌腭弓、软腭、悬雍量等部位,溃疡数目为1~2个大溃疡,周围或有数个小溃疡,患者全身情况好。此型可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。

附图3 复发性口疮

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