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| 导赤散加味治疗复发性口腔溃疡80例 |
| 来源： 时间：2007-05-09 15:06:22 |
复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病变之一，目前尚无特效治疗方法。我们近十年采用导赤散加味治疗复发性口腔溃疡，总结如下。 资料与方法
1． 一般资料 80例均为本院门诊患者，其中男35例，女45例，年龄20—60岁，病程3个月-15年。临床表现：口腔溃疡反复发作，溃疡数目及大小不等，好发于双颊、上下唇内黏膜，有痛感，中央凹陷，表面有浅黄色或少许分泌物，伴有口渴、口臭、大便干、舌质红、苔薄黄、脉弦数。发病期均为7—8d，间歇15 d，如此反复发作。临床诊断标准依据《实用中西医结合诊断治疗学》。
1．2 治疗方法
导赤散基本方：生地15 g竹叶10 g、木通15 g、生甘草梢10 g.心阴虚者加寸冬15 g、川莲15 g、丹皮10 g；肝肾不足加龟板10 g知母10 g、女贞子15 g；大便秘结加大黄15 g；肺肾火盛加石膏15 g、双花15 g、元参15 g；热毒炽盛加连翘15 g板蓝根15 g、白花蛇草15 g芦根30 g。文火水煎内服，每日1剂，分2次服。生肌消炎散(自拟方)外敷溃疡表面，每日3次。
1．3 疗效标准
显效：经治疗后，4 d内口腔溃疡全部愈合，疼痛症状消失。有效：经治疗后，4 d内溃疡数目减少或直径变小，7d内口腔溃疡全部愈合，无新溃疡出现，疼痛程度减轻或消失。无效：经治疗后，4 d之内部分溃疡缩小或愈合，但时有新溃疡出现，疼痛症状轻度改善或无改善。 结果显效20例，占25．0％；有效54例，占67．5％；无效6例占7．5％。总有效率92．5％。 讨论; 本病属祖国医学口腔范畴。实则由心脾积热，火毒内攻，虚则由阴虚火旺，心阴被耗，肾阴亏损，虚火上炎熏蒸而致口舌生疮，临床多虚实夹杂，症状多端。 导赤散在《小儿药证直诀》原治“小儿心热”，未言及“心移热于小肠”，至《奇效良方》扩大了运用范围，用治小便赤涩淋痛等。《删补各医方论》说：“赤色属心，导赤者，导心经热从小肠而出。”故名导赤散。心与小肠为表里，然所见口糜生疮，小便赤黄，热淋下利等证，皆心移热于小肠之证，故不用黄连直泻其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，心经之热可导也，竹叶以清心除烦。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泻火而不伐胃。若心经实热，须加黄连，甚者更加大黄，亦釜底抽薪之法。在临床上，我们根据中医的辨证施治原则，抓住病因病机，灵活应用本方，内服与外敷相结合，减轻症状，促进溃疡愈合，延长间歇期。 |
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