【摘要】 目的 探讨无牙颌患者的个性因素与全口义齿满意度的关系。方法 在控制全口义齿质量的条件下，采用全口义齿满意度问卷与修订的卡特尔16种个性因素问卷，研究165名无牙颌患者的个性因素与戴牙后第一个月和第三个月全口义齿总满意度及各单项满意度的关系。结果 患者的有恒性(conscientiousness, G因素)与世故性(shrewdness, N因素)等个性因素影响他们对全口义齿的总满意度和各单项满意度。结论 口腔修复治疗不仅要提高技术质量，还应重视患者的心理因素。
常规全口义齿修复是上下牙列缺失疾病的主要治疗方法。无牙颌患者进行全口义齿修复后，对使用效果的主观感受和满意程度被称为全口义齿满意度(patient denture satisfaction，PDS)［1］。临床工作中有时可发现患者使用质量良好的全口义齿，却不满意的现象。个性(personality)指人与环境相互作用过程中形成的，决定一个人适应环境的独特的行为模式、思维方式和情绪反应特点［2］。为提高全口义齿的修复效果，有必要对患者个性因素与全口义齿满意度的关系进行深入研究。
材料与方法
1. 研究对象：北京医科大学口腔医院修复科门诊无牙颌患者165例 ，男85例 ，女80例 ，年龄40～84岁，平均63.8岁（表1）。要求患者无精神疾病与颞下颌关节疾病史，口腔粘膜和唾液分泌均无明显异常，具备填写答卷能力，愿意合作。由主治医师以上资历的医生诊治,由同一位全口义齿专家从义齿外观、语言、关系、固位、稳定、边缘伸展6方面评价，要求全口义齿均达到义齿质量标准。
表1 165名无牙颌患者的基本情况
基本情况 |
分组 |
人数 |
百分比 |
性别
|
男 |
85 |
51.5 |
| 女 |
80 |
48.5 |
年龄(岁)
|
～50 |
10 |
5.9 |
| 50～ |
39 |
23.1 |
| 60～ |
73 |
43.2 |
| 70～ |
43 |
27.8 |
义齿经验
|
无 |
63 |
38.2 |
| 有 |
102 |
61.8 |
牙槽嵴条件
|
差 |
74 |
45.2 |
| 好 |
91 |
54.8 |
2. 16种个性因素问卷(简称16PF)［2］：16PF是国际通用的、经中国修订的个性测量工具，具有编制科学、施测简便、信息量大的优点。具有相当于初中以上文化程度的青年及中老年患者均适用。通过患者的回答，可以初步了解其个性特点。
16种个性因素为：A 乐群性，B 聪慧性，C 稳定性，E 恃强性，F 兴奋性，G 有恒性，H 敢为性，I 敏感性，L 怀疑性，M 幻想性，N 世故性，O 忧虑性，Q1 实验性，Q2 独立性，Q3 自律性，Q4 紧张性。
3. 全口义齿满意度问卷［3］：了解患者对义齿使用效果的评价，包括与全口义齿有关的5项主要内容：I 外观，II 语言，III 咀嚼能力，IV 稳固感，V 舒适感。每项内容分5级记录：不满意为1分，较不满意为2分，一般为3分，较满意为4分，满意为5分；5个单项满意度的总和为总满意度。问卷配有统一指导语，说明问卷的目的和填写方法。经测试检验，问卷的信度和效度较高。
4. 资料收集方法：戴用全口义齿前，患者在安静状态下，填写16PF,然后用心理测试软件统计测试结果。全口义齿经过1～2次调改，达到临床合格标准。患者在戴用义齿后的第一个月和第三个月分别填写两份“全口义齿满意度问卷”。运用SPSS 6.0统计软件,采用多因素逐步回归分析法,进行数据统计处理［4］。
结果
1. 无牙颌患者的个性特点：结果显示，无牙颌患者的个性因素中稳定性较高、有恒性较高、敢为性较低、敏感性较低、世故性较高、自律性较高(图1)。 |
图1 165例无牙颌患者的个性调查结果
2. 个性因素与全口义齿满意度的关系：
（1）个性因素与戴牙第一个月全口义齿满意度的关系: 在第一个月义齿总满意度和外观、语言、咀嚼能力、稳固感、舒适感各项满意度的回归方程中，均引入有恒性、世故性因素，结果表明有恒性因素与各项满意度呈正相关，世故性与各项满意度呈负相关。语言、稳固感、舒适感、总满意度与聪慧性因素呈正相关，稳固感、总满意度还与怀疑性呈负相关关系；外观满意度与独立性呈负相关关系（表2）。
（2）个性因素与第三个月满意度的关系:个性因素中有恒性因素被第三个月各项满意度回归方程所引入。结果表明，有恒性与第三个月义齿总满意度以及外观、语言、咀嚼能力、稳固感和舒适感各项满意度有正相关关系；外观还与独立性有负相关关系；语言满意度与聪慧性有正相关关系（表2）。
表2 以戴牙第一个月、第三个月各项满意度为因变量的
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